Гериатрия

Гериатрия, или геронтология, – это область медицины, специализирующаяся лечением как характерных болезней у пожилых, например Деменции, включая болезнь Альцгеймера, так и протеканием "обычных" болезней в этом возрасте.

Современная гериатрия ставит во главу угла качество жизни пациента и его семьи.

Как специалист по гериатрии с почти двадцатилетним опытом в этой сфере в Израиле, я хотел бы выделить краеугольные камни, на которых основывается современная гериатрия.

Качество жизни в пожилом возрасте.

Несмотря на физические, медицинские и поведенческие проблемы, нормально функционировать и радоваться жизни в любом возрасте вполне реально. Старение – это физиологический процесс. Быть пожилым – это не значит автоматически быть больным, подавленным, и ограниченным в передвижениях.

Каждое лекарство, которое получает престарелый пациент должно соответствовать его диагнозам.

Но не на каждую болезнь должно быть лекарство. Нужно смотреть правде в глаза и признать, что хронические болезни не вылечиваются, однако требуют поддерживающей терапии и определённую меру балансирования – чтобы и болезнь не прогрессировала и не мешала ежедневному функционированию, и побочные эффекты лечения не давали о себе знать.

Другими словами, есть болезни, лечение которых приносит больше вреда, чем сама болезнь. Например – лёгкий диабет, который возникает у человека старше 70-ти лет, или слегка повышенный холестерин в этом же возрасте, высокий уровень которого во многих случаях является как раз положительным фактором, а не свидетельством патологии.

Подход к пациенту должен быть сугубо индивидуальным

и одновременно комплексным, включающим в себя коллективные усилия семейных врачей и узких специалистов, медсестер, социальной службы, трудо- и физиотерапии, и непременно учитывать пожелания и ограничения возможностей семьи. Такое сотрудничество становится наиболее эффективным концентрируясь в руках одного координатора, следящего чтобы пациент получил всё необходимое и не получилось "проколов" как двойное лечение или прописывание несовместимых лекарств аннулирующих, бесконтрольно усиливающих или повторяющих действие друг друга разными специалистами. Лучше гериатра для этой цели не придумаешь, так как помимо возможности предупреждения упомянутых опасностей, он ещё и специалист по специфике действия лекарств на престарелый и ослабленный организм, и в этом у него нет конкурентов.

Диагностика и лечение так называемых "гериатрических синдромов".

Это пятёрка синдромов, включающая в себя: инфекции, нестабильность, функциональная ограниченность, потеря тонуса сфинктеров (недержание), нарушения памяти и ориентации (соответственно Infection, Instability, Immobility, Incontinence & Impaired Cognition на английском).

Функция врача – гериатра – своевременное выявление причин этих синдромов и успешное их лечение.

Госпитализация пожилых в отделениях острых заболеваний

часто опасна из-за возможных осложнений – внутрибольничных инфекций, падений, пролежней, и поэтому лечение должно быть максимально приближено к дому.

Раннее вмешательство специалиста по гериатрии и его авторитетное заключение помогает выиграть иск у Службы Национального Страхования (Битуах Леуми), страховых компаний и получить право на сиделку.

Если Вы решили определить своего пожилого родственника в дом престарелых, то ему понадобится письмо от гериатра в комиссию Минздрава/Министерства Соцобеспечения.

Решение суда о назначении опекунства

над пожилым и недееспособным человеком требует судебного заключения специалиста.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера на дому.

Больничные кассы как правило не предоставляют таких услуг.

Если у вас возникли вопросы, то можно обратиться ко мне и назначить консультацию на дому.